骨盆腔充血症候群 與 Nutcracker syndrome

Nutcracker syndrome

骨盆腔充血症候群實在是許多婦女的痛

左腰酸背痛
性交疼痛
大腿根部外陰部腹股溝臀部的靜脈叢
月經期間的下腹漲痛
血尿
噁心 嘔吐

男性不要高興 你如果左側睾丸痛也可能是核桃鉗症候群

什麼是核桃鉗症候群？







想象2藍色的部位左側腎靜脈被兩條紅色的動脈夾在中間
如此會造成1的性腺靜脈靜脈曲張變化。
如此靜脈回流變差就形成骨盆腔充血

治療方式
Endovascular stenting.
左側腎靜脈被夾住。只好在夾縫中求生
這個時候腎靜脈支架又派上用場

Renal vein re-implantation.
用開刀方式重建左側腎靜脈。想來病人接受度就不高了。

Gonadal vein embolization.
如果左側腎靜脈沒有狹窄那麼就不需要放支架
而是要處理性腺靜脈靜脈曲張變化
將栓子經由下腔靜脈左側
將左側性腺靜脈塞住。

沒有幾個醫生會去在意 。。病人很少聽到的治療吧。。
不要再忍耐了。尋求幫忙吧。


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Thoracic aortic stentgraft 胸主動脈健保給付

等到健保給付 86歲翁延命
Jun 30 2011 06:45
記者方志賢／高雄報導
今年6月起，健保給付胸主動脈支架手術；高雄一名86歲老翁罹患胸主動脈瘤約8公分，5月底出現咳血現象，動脈瘤一旦破裂，性命不保，家人付不起50萬元自費額，經醫護人員細心照料，延至6月1日凌晨推入手術室，成功救回一命。
6月起給付 1日凌晨開刀
高雄長庚醫院心臟外科醫師顏旭霆表示，5月初老翁因發高燒、胸痛、背痛等症狀就醫住院，經過檢查，其胸部主動脈長了約5公分大動��瘤，主動脈瘤未超過5公分，當時沒有手術急迫性，給予藥物治療，並施打抗生素，防止感染。
未料，5月底老翁突然咳血，進一步檢查，其胸部主動脈瘤已長到8公分大，像定時炸彈隨時可能爆裂，嚴重可能死亡。、
顏旭霆說：「傳統開胸、血管重建手術，傷口大、恢復期長，術後併發症也多，新的微創手術只需在兩邊鼠蹊部開約3公分的傷口，術後兩週即可復原，也免去開膛剖腹手術的併發症。」
6月前手術 需自費50萬
但胸部主動脈支架手術當時仍需自費，要價高達50萬元以上，昂貴的手術費用，老翁的家人負擔不起，一度打算放棄，但在醫護人員鼓勵下，決定全力維持病情穩定，希望能「拚」到6月1日健保開放給付再手術。
顏旭霆說：「老先生很幸運，等待期間，病情沒有惡化。」6月1日零時一到，健保給付生效，立即將老先生推進開刀房，經過2小時手術，順利為老先生裝上胸主動脈支架，也成功救回一命。
6月1日開放健保給付的胸主動脈支架適應症包括，胸主動脈瘤直徑大於6公分，或大於5公分且快速擴大或有破裂之虞，及胸主動脈剝離等症狀。
顏旭霆說，目前除升主動脈急性剝離或升主動脈瘤仍需傳統手術外，其他主動脈弓或降主動脈剝離、主動脈瘤，均可利用胸主動脈支架治療。



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陽痿可以不用吃威而剛或犀力士啦！血管外科的小點心！！

Impotence may be a symptom of heart disease
你知道血管型陽痿有機會不藥而癒
這些病人大多是中年有為可是長期肥胖抽煙多加糖尿病
而又同時有心臟病血管阻塞
所以吃威而剛或犀力士又會増加心血管疾病發生
如同心臟支架。 只要把通往陰莖的血管打通並且用支架撐住阻塞部位血管
你就有機會不再需要辦事前吃小藥丸了。
Tag: 陽痿, 威而剛, 犀力士, 支架
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I am coming! Hong Kong

LINC Asia-Pacific 2012
February 1-3, 2012
AsiaWorld-Expo
Lantau, Hong Kong
Web site: www.lincasiapacific.com
Antonie Jäger
Phone: +49 89 1295440
Email: info@cong-o.de



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Diabetic foot is vascular disease 糖尿病足是血管疾病

糖尿病足慢性潰瘍通常都合併有血管病變。在我的經驗血管重建 revasculization 有極佳的效果。
可悲的是的一線照顧這些族群的醫師因為之前的教育不會重視血管重建 revasculization 許多病例都到快要截肢才會找到血管外科醫師
所以有許多的患肢都還無法保留
血管外科醫師也應在這區域多下工夫


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Transpedal puncture 足背動脈穿刺

大概要10個病人以上 才會順手
Micropunctue kit, and echo guided are key points.

snorkel technique 潛泳技術

自己做iliac bificated graft

美敦力又有新武器了 可是舊的Endurant 合約在那？

Medtronic's Endurant II AAA Stent Graft System Approved and Launched in Europe
Beginning at the point of access, the new lower-profile delivery system –– with 35 percent extended hydrophilic coating for enhanced access to challenging anatomies –– allows the 28mm-diameter bifurcated segment (the most commonly used size) to fit inside an 18 French OD (outer diameter) catheter (down from 20 French with the original device).
Second, the addition of two new contralateral limb lengths (156mm and 199mm) enables more configuration options requiring fewer total pieces.
Finally, the radiopacity of the distal end of the bifurcated segment’s contralateral gate has been improved to enhance visibility and aid with limb insertion, placement and deployment.

FDA Approves Conformable Gore TAG to Treat Traumatic Aortic Transections

FDA 許可Gore TAG 于外傷性主動脈斷裂
那其他家是off label use.??
FDA Approves Conformable Gore TAG to Treat Traumatic Aortic Transections
January 19, 2012—Gore & Associates (Flagstaff, AZ) announced that the US Food and Drug Administration (FDA) has approved the Conformable Gore TAG thoracic endoprosthesis for endovascular repair of isolated lesions of the descending thoracic aorta, including traumatic aortic transection.

Happy new year!!!!

Today my new blog opening, and I will share my own experience and new Endovascular surgery information, and news!